|
|
|
نام اصل متن :
Drugs for Hyperlipidemia |
|
نام ترجمه به فارسي :
داروهاي چربي خون |
|
كد
ترجمه :
MDSN06
تعداد صفحه انگليسي:
12
تعداد صفحه فارسي:
32 سال:
|
|
منبع :
فصلي از كتاب |
|
قيمت :
120000
ريال |
داروهاي چربي خون
بازنگري
چربيها مولكولهاي ضروري براي زندگي انسان هستند. كلسترول تركيب ضروري
غشاء سلولي بوده و مادة اوليه استرول و تركيبات استروئيدي ميباشد كه
در بدن ساخته ميشود. تريگليسريدها شكل اصلي ذخيرة سوخت بمنظور حمايت
از توليد تركيبات داراي انرژي بالا در بدن ميباشند. عليرغم اثرات
حياتي اين چربيها، افزايش غلظت آنها نقش مهمي در ايجاد بيماري قلبي و
ساير بيماريها دارد...
ليپوپروتئينها و انتقال چربي
به دليل اينكه چربيها در پلاسما غيرقابل حل ميباشند آنها بايد در
جريان خون به شكل ليپوپروتئين حمل شوند. انواع مختلفي از ليپوپروتئين
وجود دارند كه شامل، شيلوميكرونها، ليپوپروتئينها با تراكم بسيار
پايين(VLDL)، ليپوپروتئينها با تراكم پايين(LDL) ليپوپروتئينهاي با
تراكم متوسط(IDL)، ليپوپروتئينهاي با تراكم بالا(HDL)، و
ليپوپروتئين(a). انواع مختلف براساس تراكم شناور آنها، تركيب چربي و
پروتئين آنها، و نقش آنها در انتقال چربي مشخص ميگردند. همچنين هر يك
از اين انواع در ارتباط با گروه منحصربهفردي از آپوپروتئينها
ميباشند. بعضي از آپوپروتئينها بين نمونههاي مختلفي از
ليپوپروتئينها هنگامي كه آنها چربيها را به بافتهاي مختلف انتقال
ميدهند تبادل مي شوند. تركيب و متابوليزم ليپوپروتئينها در كادر (1)
نشان داده شده است...
شيلوميكرونها
شيلوميكرونها به شكل اوليه درگير
انتقال چربيهاي غذايي از دستگاه گوارش به بافت چربي و كبد ميباشند.
وقتي كه كلسترول و تريگليسريد خورده ميشوند، آنها در روده به وسيلة
اسيدهاي صفراوي و ساير ترشحات صفرايي امولسيفاي شده(به حالت تعليق
درآمده)، و چربيهاي امولسيفاي شده با پروتئينها تركيب شده تا در ديوارة
روده تشكيل شيلوميكرونها را دهند...
ليپوپروتئينهاي با تراكم بسيار
كم و تراكم كم
دستگاه گلژي در كبد از VLDL
تريگليسريد، كلسترول و پروتئين ساخته و سپس VLDL را به داخل جريان خون
ترشح ميكند. VLDL تريگليسريد را به بافت چربي به همان شيوهاي كه
شيلوميكرونها حمل ميكنند، حمل ميكند...
ليپوپروتئينهاي با تراكم بالا
HDL ليپوپروتئين كوچكي بوده كه از
روده و كبد ترشح ميشود. HDL تازه بوجود آمده شامل پروتئين به مقدار
كمي از فسفوليپيد، با كلسترول و تريگليسريد نسبتاً كمي ميباشد...
ليپوپروتئين (a)
ليپوپروتئين (a)،
ليپوپروتئين منحصربه فردي بوده كه اثر فيزيولوژيك آن ناشناخته و وجود
آن از طريق ژنتيك تعيين ميشود. اين در پلاكهاي آترواسكلروزي بعضي از
بيماران يافت شده...
علل و انواع افزايش ليپوپروتئين
خون
افزايش ليپوپروتئين خون در نتيجة
عوامل محيطي يا ژنتيكي روي ميدهد كه باعث افزايش توليد ليپوپروتئينها
شده و يا پاكسازي ليپوپروتئينها را از جريان خون كاهش ميدهد. اين
عوامل شامل نقايص بيوشيمي در متابوليزم ليپوپروتئين، دريافت زياد از حد
خوراكي چربيها، اختلالات غدد، و استفاده از داروهايي است كه تشكيل
ليپوپروتئين يا كاتابوليسم آنها را مختل ميكنند...
راهنماي اصلاحات غذايي
تغييرات غذايي عنصري مهمي در
درمان چربي بالاي خون بوده و ممكن است به خوديخود در درمان افزايش
كلسترول و افزايش تريگليسريد خفيف خون مؤثر باشد...
غذاي بيماران با كلسترول بالا
بايد از نظر كلسترول، چربي اشباع شده و كالري پايين باشد...
راهنماي دارو درماني
در بيماراني كه به ميزان كافي به
اصلاحات غذايي پاسخ نميدهند، داروها مورد مصرف مييابند. داروها براي
چربيهاي بالا ميتوانند در دو گروه وسيع براساس استفاده درماني آنها
تقسيم شوند. منعكنندههاي آنزيم احياءكنندة HMG-CoA و رزين متصل شونده
به اسيد صفراوي به صورت اوليه در درمان كلسترول بالا بكار ميروند،...
منعكنندههاي آنزيم HMG-CoA
ردوكتاز
از جمله منعكنندههاي HMG-CoA
ردوكتاز آتورواستاتين، فلوواستاتين، لوواستاتين، پراواستاتين، و سيم
واستاتين ميباشند. ثابت شده است كه اين داروها تاثير زيادي در درمان
كلسترول بالا داشته و سابقة خوبي از نظر ايمني دارند...
داروهاي ويژه
بيشتر منعكنندههاي ردوكتاز در
هنگام شب يا قبل از خواب مصرف ميگردند تا سنتز حياتي شبانه كلسترول را
منع نمايند. لوواستاتين بايد با غذاي شب مصرف گردد تا جذب آن را تسهيل
گرداند، در حاليكه ساير داروها بايد بدون در نظر گرفتن غذا مصرف شوند.
آتورواستاتين نيمه عمر طولانيتري از ساير داروها داشته و ممكن است در
هر زمان از روز مصرف شود.
كلستيرامين و كلستيپول
كلستيرامين و كلستيپول رزينهاي
متصل شونده به اسيد صفراوي هستند كه به شكل پودر(گرانول) براي مخلوط
كردن با آب يا آب ميوه قبل از مصرف وجود دارند. بمنظور داشتن حداكثر
اثر بر روي كلسترول سرم، اين داروها بايد قبل از هر غذا و در هنگام
خواب مصرف شوند...
داروهايي براي كلسترول بالا ،
تريگليسريد بالا، و يا موارد مصرف ويژه
مشتقات اسيد فيبريك، نياسين،
پروبوكول، و بسياري از ساير داروها و تركيبات طبيعي در درمان انواع
مختلف چربي بالا استفاده شدهاند...
ژمفيبروزيل
ژمفيبروزيل به شكل اوليه براي
درمان تريگليسريد بالا مصرف دارد...
بنزافيبرات و فنوفيبرات
بنزافيبرات و فنوفيبرات هر دو در
اروپا در دسترس بوده و بنزوفيبرات در آمريكا بوسيلة مديريت غذا و دارو
در دست بررسي است. اين داروها سطح كلسترول LDL را به ميزان بيشتري از
ساير فيبراتها كاهش داده، و بنزافيبرات همچنين سطح گلوكز خون را كاهش
داده و بر سطح فيبرينوژن و پلاكت اثر دارد...
نياسين
مقادير دارويي نياسين تاثير زيادي
بر سطح چربي خون دارد...
پروبوكل
پروبوكل يك تركيب آنتي اكسيدان با
استفاده محدود ميباشد. اين سطح سرم كلسترول LDL و HDL را احتمالاً، به
وسيله افزايش ترشح آنها در صفرا كاهش ميدهد...
استروژنها
ثابت شده است كه اشتروژنها زنان
را در مقابل آترواسكلروز محافظت ميكنند، كه اين موضوع عمدتاً به وسيله
افزايش سطح كلسترول HDL خون ميباشد...
ويتامين E و ساير آنتياكسيدانها
ويتامين E و انتياكسيدانهاي
موجود به شكل طبيعي ممكن است اثر محافظت كننده در مقابل آترواسكلروز و
بيماري شريان كرونر داشته كه اين به وسيله جلوگيري از اكسيده شدن
كلسترول LDL ميباشد...
|
