|
تشريح روشهاي تنظيم خانواده بر پايه هوشياري تخمك گذاري
اين مقاله روشهاي كنترل زاد و
ولد را به آساني مورد بررسي و آموزش قرار ميگيرد. ممكن است اين موضوع
دقيقاً همان چيزي باشد كه برخي از بيماران در جستجوي آن هستند.
شيوههاي غير هورموني نظير روزهاي استاندارد و روشهاي دو روزه به تعين
دوران باروري زن بستگي دارد: روزهايي در دوران سيكل كه احتمال حاملگي
زياد است...
كيفيت توجه به تنظيم خانواده مستلزم آن است كه متخصص زايمان يا متخصص
بيماري زنان از تمامي روشهاي كنترل زاد و ولد آگاه باشند تا بدين
ترتيب به بيماران در باره كليه اين روشها و گزينههاي پيش روي آموزش
دهند. يكي از عامل مهم در ياري رساندن به بيمار انتخاب روش ضد حاملگي
مناسب بر حسب ترجيحات و معيارهاي شايسته پزشكي منطبق با وي ميباشد...
بسياري از بيماراني كه روشهاي غير هورموني و بدون جراحي را ترجيح
ميدهند به شيوههايي علاقمند ميباشند كه شامل درك از باروري طبيعي
(روشهايي بر پايه هوشياري باروري (FAB)
تنظيم خانواده بر اساس مشاهدات بيمار از مراحل باروري و غير باروري در
دوران قاعدگي) است. زناني كه از اين روش استفاده ميكنند از آميزش بدون
ادوات محافظتي در روزهاي باروري پرهيز ميكنند، بدين ترتيب به طور كلي
با امتناع از آميزش و يا استفاده از روشهاي پيشگيري از حاملگي جلوگيري
ميكنند...
احتمالاً در دانشكدههاي پزشكي يا در دوران آموزش مامايي و تخصص زنان
بر روي روشهاي FAB
تاكيد نشده است. هدف ما ياري رساندن به متخصصين مربوطه در جهت پياده
سازي روشهاي FAB موجود و اعمال آن در روالهاي پزشكي زنان و زايمان (ob/gyn)
جهت مساعدت به بيماران آنها ميباشد. تاكيد ما بيشتر بر روش SDM
و روش دو روزه (two
day)
است...
روش تخمك گذاري
(در روش تخمك گذاري بيلينگز(billings)،
به ترشحات گردني توجه ميشود كه در پاسخ به افزايش سطح استروژن در طي
آخرين مرحله كيسهاي دوران قاعدگي بوجود ميآيد)...
روش علايم گرمايي (Symptothermal)
روش علايم گرمايي (Symptothermal)
شامل مشاهده روزانه ترشحات گردني به همراه گرفتن دماي بنيادين بدن
(BBT)
ميباشد. نزديك به زمان تخمك گذاري، BBT،
تحت تاثير پروژسترون، حداقل تا 4/0 درجه فارنهايت افزايش يافته و تا
پايان اين دوران همچنان بالا باقي ميماند...
روش روزهاي استاندارد
روش روزهاي استاندارد: اگر چرخه اين سيكل بين 26 تا 32 روز باشد اين
روش، بهترين راه است... بدين معني كه بايد بين روزهاي هشتم تا نوزدهم
از آميزش بدون ادوات محافظتي خودداري شود...
روش روزهاي استاندارد (SDM)
همانند ديگر روشهاي FBA
بر پايه فيزيولوژي دوران قاعدگي و پراكندگي حيات اسپرم و تخمك ميباشد.
اين روش براي زناني مناسب است كه سيكل قاعدگي آنها بين 26 تا 32 روز
باشد (حدود 78% از سيكلها در اين دامنه ميباشند)...
با توجه به احتمال اول، مطالعات هورموني و فراصوتي مشخص ساختهاند كه
يك زن كلاً 6 روز طي يك سيكل، بارور ميباشد- 5 روز قبل از تخمك گذري
به اضافه 24 ساعت پس از تخمك گذاري...
براي آنكه بدانيد كه زن و شوهر قادرند از روش پيشگيري به طور موثر
استفاده كننده يا نه، بايد با بيمار خود مشورت كنيد كه آيا او و همسرش
تمايل دارند كه از روش پيشگيري همگام با استراتژيهاي پرهيز از آميزش
بدون ادوات محافظتي در دوران باروري استفاده كنند...
هم اكنون SDM شامل اسناد راهنماي بين
المللي ميباشد كه عبارتند از: معيار قابليت پزشكي در سازمان بهداشت
جهاني براي استفاده از پيشگيري، چاپ سوم TPPF و راهبردهاي خدمات زايمان
و پزشكي در مورد مسايل بهداشتي، وسايل پيشگيري از حاملگي و روابط جنسي،
چاپ هجدم تكنولوژي وسايل جلوگيري از حامگلي، و چاپ هيجدم راهنماي جيبي
براي مديريت جلوگيري از آبستني...
روش دو روزه (two day method)
(خانمهايي كه از روش دو روزه
استفاده ميكنند به وجود يا عدم وجود ترشحات گردني توجه ميكنند و سپس
دو سوال را مد نظر قرار ميدهند: آيا امروز هيچ ترشحي داشتهاند، آيا
ديروز هيچ ترشحي داشتهاند؟)...
(ممكن است شرايط ويژه، كاربرد روش FAB را دشوارتر سازد و به پيگيري و
مشاوره گستردهتري نياز باشد). اين موارد عبارتند از: به تازگي
زايمان، شيردهي به نوزاد، نخستين قاعدگي اخير، ايجاد وقفه در استفاده
از وسايل پيشگيري هورموني در اين اواخر و يا نزديك شدن به يائسگي...
|
