|
روالهاي تشبيهي در ارزيابي آموزش:
يك
مثال پزشكي از بيماران همگون
چكيده
در ارزيابي ميزان تاثير آموزش مستمر پزشكي، مشاهده تغيير در مضامين
شغلي پزشكان معرف دليل و بينه آشكار در امر آموزش ميباشد. چنين
برآوردهايي از نقطه نظر فني چالش برانگيز بوده و در بردارنده مسايل
اخلاقي مرتبط با رازداري و آسيب پذيري يك بيمار ميباشد. هدف از مطالعه
جاري مخاطب قرار دادن چنين مسايلي از طريق ارزيابي تاثير برنامه آموزشي
در عملكرد پزشكان خانواده ميباشد و در اين خصوص راهكار تعامل
مشاورهاي همانند شده با نوجوانان آموزش ديده، بعنوان بيماران همگون
(SPs)، دنبال ميشود. بر اين اساس، يكصد و هشت پزشك بصورت تصادفي در
گروه ميانجي يا كنترل جاي گرفته و تحت روالهاي ماقبل آموزشي 6 ماهه و
مابعد آموزشي 12 ماهه قرار گرفتند. در ادامه موارد مورد بحث توسط افراد
ذكر شده ذيل مورد رتبه بندي قرار گرفت: مضامين مرتبط با شايستگي و
لياقت خود ادراك شده، توسط پزشكان، سازگاري و رضايت و همچنين مباحث
مرتبط با مضامين رازداري و حريم خصوصي، توسط بيماران همگون و لياقت
باليني، توسط ناظرين دانشگاهي مستقل. كليه برآوردهاي انجام شده، بجز
رتبهبندي ذهني بيماران همگون در مورد سازگاري و رضايت، تاثير قابل
توجه آموزش بر روي عملكرد پزشكان را خاطر نشان نمودند. نتايج بدست آمده
معرف آن است كه اين روش در برابر اعمال تغييرات در عملكرد شغلي پزشكان
ميتواند امكانپذير و در عين حال حساس باشد. مطالعه ديگري را براي
تشريح و بررسي سوالات مطرح شده، در زمينه رتبهبندي ذهني بيماران
همگون، ميبايست مد نظر قرار داد.
كلمات كليدي: آموزش مستمر پزشكي، بيمار همگون، پزشك خانواده، ارزيابي
لياقت، بهداشت نوجوانان، آزمون كنترل شده تصادفي
مقدمه
دانش پزشكي كه بسرعت در حال رشد ميباشد باعث
بوجود آمدن يك علاقه روبرشد در طراحي تجارب پزشكي شده است تا بدين طريق
به پزشكان شاغل كمك نمايد تا نسبت به تحصيل دانش مرتبط، همراه با
مهارتها و گرايشهاي وابسته بنحوي موثر و مطلوب اقدام نمايند. با اين
وجود، تا دهه 1980، ارزيابي آموزش پزشكي مستمر در زمينه نمايش تفاوت
عملكردهاي پزشكي يا نتايج بهداشتي بطور مكرر با شكست روبرو شده است...
ارزيابي آموزش مستمر پزشكي – انتخاب برآيندها
با توجه بدانكه هدف اصلي آموزش مستمر پزشكي تغيير
عملكرد پزشكان، يعني تغيير در متغيرهاي مرتبط با سزاواري و لياقت آنها
است، عملكرد يا نتايج بهداشتي بدست آمده بيماران، بعنوان يك شاخص مناسب
از تحقق فرآيند آموزش و فراگيري، را ميتوان مد نظر قرار داد
...
مزيتهاي بيماران همگون در ارزيابي سزاواري و
عملكرد
بيماران همگون (SPs) در حقيقت افرادي غير پزشكي هستند كه بر مبناي
توصيف مضامين استاندارد و روشهاي پايدار، آموزشهاي كافي را براي
مواجهه شدن با بيماران ديدهاند...
مشاوره تشبيهي با استفاده از يك بيمار همگون
بعنوان يك استراتژي مفيد جهت كسب اقدامات عيني و خود ادراك شده در
زمينه عملكرد پزشكان خانواده قبل و بعد از آموزش مدنظر قرار گرفت. اين
مورد همچنين در مطالعات ارزيابي روالهاي آموزش پزشكي مستمر با استفاده
از معرفي بيماران همگون و استفاده از آنها در روالهاي روزانه كاري
پزشكان و يا در موقعيتهاي آزمايشي نيز بكار گرفته شد
...
استاندارد سازي رفتار وابسته به رتبه دهي بيماران
همگون نيازمند اعمال روالهاي سخت و دقيق بود. تنوع در رفتار نمره دهي
بيماران همگون در مطالعه ما را ميتوان با صرف زمان بيشتر، براي آموزش
بازيگران جهت استفاده بهينه از نمودار رتبه بندي و اطمينان از قابليت
اعمال تست - آزمون مجدد، بحداقل رساند...
يافته اصلي اين تحقيق آن است كه بيماران همگون در
يك اقدام موثر، حساس و اخلاقي با برآيند مربوطه شركت داده شده و در يك
ارزيابي آموزشي حرفهاي، كه به هنگام كاربرد بسيار نزديك به محيط حقيقي
ميباشد، مشاركت نمودند. نتايجي كه بصورت حساس در اين روال تشبيهي مورد
سنجش قرار گرفت عبارتند از رتبه بندي عيني مهارتهاي پزشكان و مضمون
ارزيابي ريسك بهداشتي آنها بوسيله ناظرين متخصص آموزش ديده، رتبه بندي
پزشكان از سزاواري خود ادراك شده خويش و رتبه بندي بيماران همگون در
زمينه مباحثات مرتبط با اسرار بيماران و حفظ حريم خصوصي آنها...
|
